Porady dotyczące seksu: „Nie uprawiałem seksu od dwóch lat. Spotykam się z dziewczyną i jestem rozdarty między seksem naturalnym a kontynuowaniem przyjmowania Viagry”.

Oto nowa odsłona kolumny porad seksualnych, jednej z usług 20minutos dostępnych, aby pomóc czytelnikom. Oto odpowiedzi na ten tydzień od naszego eksperta, Santiago Frago, dyrektora Instytutu Seksuologii AMALTEA w Saragossie .

Menopauza i (mało) seksu

PYTANIE: Moja dziewczyna nie ma ochoty na seks od kilku miesięcy. Mówi, że to przez menopauzę. Czy jest jakieś rozwiązanie? Augusto. Czy menopauza obniża libido? Merche

ODPOWIEDŹ EKSPERTA Cześć Augusto i Merche. Ponieważ wasze pytanie dotyczy tego samego tematu, odpowiem wam obu. Nie ma jednorodnych procesów menopauzy; to znaczy, że u niektórych kobiet hormonalny spadek estrogenu, typowy dla menopauzy, ma niewielki wpływ na ich życie erotyczne i intymne; a u innych kobiet, których seksualność jest ściśle związana z układem hormonalnym, może powodować wyraźny spadek w sferze erotycznej. Kiedy wspominasz, że twoja dziewczyna stopniowo traci zainteresowanie seksualne i przypisuje to swojej menopauzie, prawdopodobnie masz rację. Jeśli jej ciało przestało „emitować sygnały” pożądania, wskazane byłoby wykonanie badania hormonalnego w celu sprawdzenia stopnia spadku hormonalnego, który nastąpił.

Jeżeli wzorzec hormonalny jest zgodny z normalnym rozwojem, wskazane jest przeprowadzenie wywiadu seksualnego, aby przeanalizować Twoje przeszłe i obecne życie erotyczne, ocenić indywidualną erotyzm, styl życia, obecność lub brak dyskomfortu podczas stosunku płciowego, obecne choroby, przyjmowanie leków oraz szczegółową analizę Twojego związku jako pary w sferze relacji.

Wszystkie te elementy pozwolą Ci ocenić swoją sytuację i rozpocząć terapię seksualną z seksuologiem. Celem będzie usunięcie przeszkód dla Twojego pragnienia i aktywowanie go za pomocą spersonalizowanych strategii terapeutycznych.

A jeśli Twój wzorzec hormonalny nagle się pogorszył i wpływa to nie tylko na Twoje pożądanie, ale też na inne aspekty Twojego zdrowia (bezsenność, uderzenia gorąca, niski poziom witalności) – wówczas Twój stały ginekolog powinien zasugerować tymczasowe leczenie farmakologiczne.

Nawet najmniejszej erekcji

PYTANIE: Czy to normalne, że mężczyzna nie ma najmniejszej erekcji po pocałunku i pieszczotach dziewczyny, a następnie uprawianiu z nią seksu oralnego? Chciałbym wiedzieć, czy istnieje jakieś wytłumaczenie. To pierwszy raz, kiedy mi się to przytrafiło, dwa razy z tym samym facetem, i czuję, że to może być moja wina, ponieważ nie robię wystarczająco dużo, aby go podniecić. Ale w przypadku innych facetów, zawsze po pocałunku i jakimś kontakcie, odkrywam, że mają już erekcję, co pozwala mi pójść dalej. Almudena

ODPOWIEDŹ EKSPERTA Cześć Almudena. Istnieją trzy męskie problemy seksualne, których doświadcza kobieta w heteroseksualnym, intymnym związku z obawą: 1. brak pożądania u partnera; 2. brak erekcji u partnera z nieuzasadnionych powodów; 3. niezdolność partnera do wytrysku. Te realia często sprawiają, że kwestionuje ona swoją rolę kochanki lub interpretuje, że jej partner jej nie lubi.

Wspominasz również, że gdy twój partner uprawia z tobą seks oralny, nie odpowiada erekcją. Zwykle dzieje się tak, gdy mężczyzna przestaje czuć i skupia się na myśleniu, próbując sprawić, byś sama się dobrze bawiła. W sferze erotycznej musisz być „egoistą”, a to oznacza, że ​​musisz skupić się nie na tym, by twój partner czuł, ale na tym, by czuć Z twoim partnerem.

Nie znam Twojego stylu życia, wieku, stanu zdrowia ani długości związku. To ważne szczegóły, które pozwolą Ci uzyskać wystarczająco jasną odpowiedź. Wszystkie zaburzenia erekcji mają komponent psychogenny, niezależnie od tego, czy istnieje możliwa przyczyna organiczna. Jeśli Twój partner ma erekcje, gdy się masturbuje, i ma je po przebudzeniu, można by niemal wywnioskować, że nie ma żadnej organicznej przyczyny ani skutku ubocznego żadnego leku, który mógłby wyjaśnić jego problemy z erekcją.

Prawdopodobnie po początkowych, trudnych spotkaniach erotycznych, w ruch weszły dwa sprzeczne elementy: pożądanie i strach przed powtórzeniem trudności. W tym pojedynku zawsze wygrywa strach, który przekłada się na niepokój i wyzwala logiczną reakcję opróżniania naczyń, co przekłada się na utratę erekcji. W twoim przypadku proste doradztwo seksuologiczne w połączeniu z początkowym wsparciem farmakologicznym pozwoli mu nabrać pewności siebie i stopniowo odstawić leki, jednocześnie przywracając spokój i zaufanie do intymnego poziomu waszego związku.

Od kiedy skończyłam 19 lat, biorę tabletki.

PYTANIE Moje pytanie dotyczy stosowania Viagry i Cialisu za każdym razem, gdy uprawiam seks. Obecnie mam 35 lat i zacząłem je stosować, gdy miałem 19 lat. W tym okresie przestałem je stosować tylko podczas sześciu kontaktów seksualnych z różnymi kobietami: w czterech z nich erekcje były słabe, bardzo trudne do osiągnięcia i utrzymania; w pozostałych dwóch w ogóle ich nie było.

Wykluczono przyczynę organiczną, ponieważ nadal mam erekcje po przebudzeniu i podczas masturbacji. Poszedłem również na psychoterapię, ale problemy z erekcją trwały bez leków. Nie uprawiałem seksu od dwóch lat, a w zeszłym miesiącu poznałem dziewczynę, która mi się podoba, i jestem rozdarty między próbą uprawiania naturalnego seksu a kontynuowaniem brania tabletek, jak robiłem to w przeszłości. A.

ODPOWIEDŹ EKSPERTA Cześć A. Chciałbym dodać następujące informacje do odpowiedzi poprzedniego pytającego: po wykluczeniu organicznej przyczyny Twoich problemów z erekcją, w Twoim przypadku przyczyna psychoseksualna jest bardzo jasna. Ponieważ wszedłeś w związek, w którym widoczna jest niepewność seksualna, moja sugestia jest następująca: na początku związku, w którym współudział w związku nie jest jeszcze ugruntowany, zapewnij tymczasowe wsparcie farmakologiczne Tadalafilem 20 mg, aby zapewnić erekcję i stopniowo zacznij deeskalację w dawkach 15, 10 i 5 mg. Da Ci to czas na zbudowanie zaufania i ustabilizowanie związku (uspokojenie się). Spokój w związku obniży Twój poziom lęku, przywróci erekcję i pozwoli Ci stopniowo zaprzestać przyjmowania leku.

Podoba mi się to, ale nie dojdę tam

PYTANIE : Jestem kobietą. Od lat jestem w stałym związku, w którym seks sprawia mi przyjemność jak nigdy dotąd i coraz bardziej, ale nie mogę osiągnąć orgazmu. Byłam u seksuologa i przeszłam również testy, aby sprawdzić, czy mam problem fizyczny lub psychologiczny, ale nie znalazłam rozwiązania. Co może być przyczyną? B.

ODPOWIEDŹ EKSPERTA Cześć B. Definiujemy „anorgazmię” jako niezdolność do osiągnięcia orgazmu po „odpowiedniej” zabawie erotycznej i w „rozsądnym” kontekście relacyjnym (Instytut Amaltea). Orgazm jest subiektywnym doświadczeniem przyjemności z obiektywnym fizycznym wyrazem.

Przyjemność i orgazm nie są synonimami; metaforycznie powiedziałbym, że przyjemność to dobry film, a orgazm to interesująca scena w nim. Mając na uwadze te rozważania, powiem ci: „Interpretuję twoje pytanie tak, że osiągasz orgazm w indywidualnym kontekście (masturbacja). Relatywnie łatwo jest osiągnąć orgazm poprzez masturbację (indywidualny erotyzm), chociaż ta łatwość nie zawsze występuje w kontekście związku. Orgazm jest bardzo nieśmiały i czasami ujawnienie się innym wymaga pewnych warunków: więzi zaufania, miłości, współudziału, komunikacji seksualnej... i wszystkiego, abyś mógł „puścić się” i to poczuć. Innym elementem do rozważenia jest to, jak osiągasz orgazm w swoim indywidualnym erotyzmie.

Jeśli chodzi o trudności z osiągnięciem orgazmu z partnerem, być może wpadłeś w błędne koło. Pewnego dnia nie osiągnąłeś orgazmu, on był zaskoczony, a ty nie poświęciłaś temu zbyt wiele uwagi. Za drugim razem sytuacja się powtórzyła, on się zaniepokoił, a ty byłaś zaskoczona. Od tego dnia twoje kolejne związki erotyczne miały ostrzeżenie: „Jak tym razem się potoczy?”. Zalecam profesjonalne doradztwo seksuologiczne, aby wyjaśnić konkretną przyczynę trudności w związku i w ten sposób opracować strategię terapeutyczną, która pozwoli twojemu orgazmowi wyrazić się.

Przeszczepy i seks

PYTANIE: Osiem miesięcy temu przeszłam trzeci przeszczep nerki. Po poprzednich przeszczepach miałam niewielką ochotę na seks, ale po tym ostatnim nie mam jej wcale. Jestem mężatką i chociaż mój mąż rozumie i szanuje moją sytuację, wiem, że tego potrzebuje, a ja po prostu go „odrzucam”. Nie chcemy chodzić na terapię dla par, ponieważ „jesteśmy tak egocentryczni” i wstydzimy się tego. Co możemy zrobić, aby poprawić nasze relacje?

ODPOWIEDŹ EKSPERTA Cześć Maria José. Wysoki odsetek biorców przeszczepów doświadcza problemów seksualnych podczas choroby podstawowej i po przeszczepie. Bycie kandydatem do przeszczepu oznacza, że ​​masz poważną chorobę podstawową, która doprowadziła do objawów klinicznych, zaburzeń hormonalnych i stosowania leków: leków przeciwnadciśnieniowych, alfa- i beta-blokerów, leków przeciwbólowych, leków przeciwlękowych, leków przeciwdepresyjnych, leków hormonalnych i leków immunosupresyjnych.

Doświadczenie erotyczne i romantyczne u biorców przeszczepów jest trudniejsze, a „blokady” mogą wystąpić podczas spotkań erotycznych. Połączenie choroby nerek i stosowania leków powoduje brak unaczynienia narządów płciowych, a w konsekwencji dysfunkcję erotyczną. Po operacji należy ocenić wcześniejszą historię erotyczną, ogólny stan zdrowia, wiek, styl życia i skutki uboczne przyjmowanych leków.

Po zakończeniu historii seksualnej sugeruję, abyś pamiętał o tych wskazówkach:  Daj sobie pozwolenie na brak pożądania.  Stwórz przyjazną atmosferę jako para i znajdź czas i przestrzeń.  Patrzcie na siebie, całujcie się i pieśćcie każdego dnia, nie pozwalając, aby pocałunki was zdezorientowały.  Słuchaj muzyki związanej z dobrymi wspomnieniami.  Przeprowadź szczerą rozmowę o swojej nowej rzeczywistości seksualnej.  Angażuj swoje zmysły: tańcz, chodź do kina, podróżuj, uprawiaj sport itp.  Zaplanuj intymną grę na czas, kiedy nie jesteś zmęczony.  Rozszerz swój zakres erotyczny, jeśli to konieczne.  Czytaj literaturę erotyczną.  Wykonuj ćwiczenia mięśni dna miednicy. I nie wykluczaj konsultacji z seksuologiem, który zasugeruje strategię seksuologiczną, aby pobudzić twoje życie intymne, i przyjmowania naturalnego produktu, który pomoże obudzić twoje pożądanie seksualne.

Nie zapomnij zadać pytań na temat seksuologii. Nasz ekspert ci pomoże.